※木曜日は発達外来のみですので、予防接種・病状相談はできません。
子育て世代のスタッフが多く、働き方改革に従い、以下の点につきまして2020年4月から変更がございます。ご理解の程何とぞよろしくお願い致します。
■午後診療
①受付終了時刻は、17:30を徹底致します。17:30を過ぎての直接来院はお断りいたします。誠に申し訳ありません。
②18:00に終了を目安に、午後の診察可能人数を設定致します。季節により多少の変動はありますが、午後は診察番号30～35番程度でのストップとなります。
③受付ストップとなった場合、直接来院はお断り致します。誠に申し訳ありません。
④18:00を過ぎた場合、遅刻された方(チェックオンで赤文字になった方)は、遅刻30分以内であっても、即受付キャンセルとさせていただきます。また、その際に当院から連絡は致しませんので、ご容赦くださいませ。
■午前診療
午後と同様に、受付終了時刻を厳守致します。
スタッフとスタッフ家族の健康を守り、安定した診療体制を維持するためですので、ご理解賜りますようお願い致します。
●子宮頸がん・・・1年間に1万～1万5千人の女性が発症し、毎年3500人が亡くなる疾患です。
●尖圭コンジローマ・・・1年間に約3万人が発症するといわれる性行為感染症です。20歳代男女での感染が最多です。
●中咽頭がん・・・中咽頭（のど）に発症するがんで、男性に多く、1年間に1800人が発症し、約40％が亡くなる疾患です。
当院ではヒトパピローマウイルスワクチンの4価ワクチン(ガーダシル)と9価ワクチン(シルガード9)の2種類がございます。
ヒトパピローマウイルスには200種類以上の型があり、4価ワクチン(ガーダシル)はそのうち4つを、9価ワクチンは9つを予防することができます。
少なく感じると思いますが、4価ワクチン(ガーダシル)に含まれる4つのHPV型で、日本人の子宮頸癌の原因となるHPV型の65.4%を、9価ワクチン(シルガード9)で88.2%をカバーしています。いずれも100%ではありませんが、20歳から子宮がん検診も受けることで子宮頚癌をほぼ撲滅させることが可能です。
海外では9価ワクチンが主流です。
ワクチンの接種回数はいずれも3回です。途中から4価→9価へと変更することはできませんが、9価の1回目から接種し直すことは可能です。
ワクチンについての詳細は、VPDホームページをご覧ください。
■接種年齢と料金
9歳になれば接種可能ですが、2021年3月現在、小学6年生～高校1年生の女子のみ、4価ワクチン(ガーダシル)を公費(無料)でうけることができます。
9価のワクチンはまだ公費助成となっておらず、自費負担が必要です。また年齢を過ぎた方や男性も接種を強くお勧めいたしますが、自費負担が必要です。
自費の場合
ガーダシル(税込1回18000円)
シルガード9(税込1回29000円)
■予約
4価ワクチン(ガーダシル)はwebから予約いただけます。9価ワクチン(シルガード9)をご希望の方は、電話(0852-61-0905)で予約をお願い致します。
9価ワクチンの予約は1週間前までにお願い致します。また9価ワクチンはキャンセルはできませんので、慎重にご検討下さいますようお願い致します。
■予診表
・ガーダシル(4価)
公費接種の人は、予診票は保健センターで配布されております(4月以降は当院受付で受け取ることもできます)。
任意接種の人は、以下説明文・予診票をダウンロードしてご使用ください。
・シルガード9(9価)
ワクチンQダイアリーでのweb予診票です。女性の方は同サイトで入力してください。男性は登録の必要はありませんので、通常の任意接種用の予診票をご利用下さい。
■その他
9価ワクチン(シルガード9)が公費になるのは2年程度先となるようです。もしそれまでにシルガード9の接種を希望される場合には自費接種(1回税込29000円)で対応させていただきます。シルガード9の接種は全例登録制で行いますので、接種の際の受診手順などは、下方をご覧ください。
諸外国では男性への接種も勧められており、2020年12月からは日本でもガーダシルのみ男性の接種が可能となりました。男性の方も接種(自費)をお勧めいたします。男性でシルガード9をご希望の際には、副作用救済制度の適応外となるため、原則自己責任とお考え下さい。
| 4価(ガーダシル) | 9価(シルガード9) | |
|---|---|---|
| 小学6年生～高校１年生 女子 | 公費(無料) | 自費 |
| 高校2年生～ 女子 | 自費 | 自費 |
| 小学6年生～ 男子 | 自費 | 無認可 |
①まず事前に電話(0852-61-0905)で接種日の予約をお取りください。
②予約日時までに、ご自宅でスマホやタブレットで、ワクチンQダイアリーへ患者登録をしてください。全例登録制ですので、この登録をしないと女性は接種することはできません。これは当院のみのルールではなく国主導のルールであり、遵守する必要がございます。登録にはスマホとEメールアドレスが必要となります。男性は登録の必要はございません。
個人情報(名前、生年月日など、Eメールアドレスなど)、予診データを入力してください。
インターネットエクスプローラーでは開けないようです。その他ブラウザからお願い致します。
また、以下のワクチン説明文も必ずお読みください。
③予約時間の10分前に、クリニックにお越しください。
④来院時、医師がワクチンQダイアリーの記載内容を確認し、接種致します。
⑤接種終了後、次回の接種日の予約と、ワクチンQダイアリー内の次回接種日の入力をして下さい。
●来院前に、おトイレを済ませておいてください。
当院でのトイレのご使用は可能な限りお控えください(便中にもコロナウイルスは排出されます)。おむつ交換はご自宅でお願い致します。
●来院時はマスク着用で
2歳未満のお子さんは使用禁止です。
新型コロナウイルスが体内で感染する際にひっつく肺内受容体が小児には少ないため、感染リスクが低いことが分かっております。
また、2歳未満の乳幼児の場合、マスクをすることで、乳幼児突然死症候群や熱中症の危険を伴うため、着用はお勧めできません。
ご注意くださいますようお願いいたします。
●病院のいろいろなところを触らないようお願い致します。
●手で顔を触らないようにしましょう(手についたウイルスが口から入ります)。
●病院に入るときと出るときには、備え付けのアルコールで手指消毒をしましょう。
以上お願い致します。
新型コロナウイルスは、発症の数日前から他の人に感染させる可能性があります。発熱がある人だけではなく、症状が無い人も発症前の潜伏期の可能性がありますので、上記を徹底することが大切です。
感染経路は、飛沫感染のほか、手指からの感染が重要です。ウイルスのついた手で顔や髪を触り、口・鼻・目から感染が成立します。
ご不便をおかけすることも多々あるかと思いますが、ご協力の程何卒宜しくお願い致します。また別稿「受診の手順」も参考にしてください。
●患者さんの動線を考え、他人と濃厚接触(マスクをせずに1メートル以内で15分以上会話)にならないようにしています
●受診の方が触れた椅子や建具などは常時アルコール・次亜塩素酸ナトリウムで清拭しています
●HEPAフィルター仕様の空気清浄機を各所に配置し、待合室・診察室・隔離室の空気を清潔に保っております。
●医師・看護師はマスク、ゴーグル、ゴム手袋、ガウンを着用、受付スタッフは、マスク、ゴーグル、ゴム手袋を着用しています
●診察器具は1回使用毎にアルコール消毒し、1人診察毎にゴム手袋を交換しています
●接触物を減らすため、おもちゃ類・絵本類などを撤去しています
●窓は開放し、換気を行っています（診察室も、天窓・ドアを開放しております。ご理解くださいませ。）
以上によりウイルス伝播を最小限にするように配慮しております。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、世界的に感染の拡大が認められ、日本における患者数が全国的に増加しています。
私たち開業医、市民の皆様にできることは、予防接種や有効な治療方法が確立されるまでの間、少しでも感染拡大のスピードを遅らせて、時間を稼ぐことだと考えます。
受診の皆様が、全員が納得し満足いただけるような体制でないことは重々承知しておりますが、みなさんのご家族や大切な人、また当院のスタッフのみんなが、すこしても感染するリスクを下げる為に、どうかご協力の程よろしくお願いいたします。
① 徒歩圏内にお住いの方も、可能な限り自家用車でお越しください。
② 付き添いの保護者の方と受診予定のお子さんは、マスクを着用(2歳以上の方のみ)してください。
③受診予定でないご兄弟の方や、2名以上の付き添いは、可能な限りお控えください。受診予定の方と、その保護者の方のみ来院して下さい。
④ 院内に入るときと、出るときには、設置してありますアルコールで手指消毒をしてください。
⑤ 院内のウイルスの伝播を防ぐためおもちゃ・絵本などはすべて撤去しております。お待ちの際は、いろいろなところを触らないように、お膝の上や抱っこでお待ちください。
⑥ 新型コロナウイルスは糞便中にも排泄されるため、自宅でおトイレをお済ませの上ご来院ください。また、院内でトイレのご利用のほか、おむつ交換もなさいませんようお願い致します。
⑦ 気管支拡張薬の吸入処置、便秘の際の浣腸処置は病院内では行いません。ご自宅でお願いいたします。
⑧ 空調管理上、空気清浄機の前など院内の寒い場所でお待ちいただくことがございます。服装の調整ができる準備をしてご来院下さい。
診察の順番が来るまで自家用車内でお待ちいただくため、徒歩圏内の方も自家用車でお越しください。
徒歩で受診されましたら隔離室にご案内致しますが、新型コロナ検査のため隔離室が使用困難なことがございます。順番までだいぶ時間がかかるような時は、一度お帰り頂きますのでご了承ください。
この時、付き添いの保護者の方だけで取りに来てください。
また、問診表はなるべくダウンロードしたものにあらかじめ記載して受診して下さい。
問診表
初めて病院を受診する場合
2回目以降の受診の場合
熱が長く続いている人はご利用下さい。
他の患者さんと濃厚接触になることはありませんので、ご安心下さい。
お帰りの際には、出入り口に備え付けのアルコールでしっかりと手指消毒をしてからお帰り下さい。
受診の手順は、別稿「★一般診察 受診の手順(コロナ以降)」と流れとしては同じになります。
院内での滞在時間を短くし、接触物を減らすためですので、以下の注意点を、一読ください。
来院後に書くことは絶対におやめください。順番がずれることで待合室の混雑につながります。
ご自宅で記載の上受診してください。自費接種の場合には、ダウンロードした予診票をご利用ください。
また、体温測定もご自宅でお済ませの上、受診してください。
※多い記載漏れならびに記載ミスの例
・鉛筆やフリクション（摩擦で消えるペン）や青のボールペンで書いている → 必ず黒のボールペンで記載してください。
・名前のシールを貼っていない → シールがない方は、自筆でお願い致します。
・当日の体調を書いていない
・保護者の方のサインが書いていない
など
ワクチンの説明文は、当ホームページの予防接種の予約のページの最下段にございます。
遅刻されますと、院内が混雑し、感染症の蔓延につながりますので本日のワクチンをキャンセルさせていただく場合がございます。
時間がかかり予約時間通りに接種ができなくなると、コロナウイルス対策がうまくできなくなりますので、対応することができません。
院内での滞在時間が長くなり、コロナウイルス対策ができなくなりますので、ご協力ください。後日、お電話(0852-61-0905)でご相談ください。
2020年10月1日より、予防接種に関する2点の大きな変更点があります。これまでのルールと大幅な変更となるためご注意ください。ただ、不利益な点が増えるわけではなく、良いルール変更だと考えられます。
これまで、生ワクチン接種のあとは4週間、不活化ワクチンのあとは1週間あけるという慣習がありました。かねてより、不活化ワクチンのあとの1週間に医学的意味がないことは言われておりましたが、それがようやく撤廃されました。
今後は、注射の生ワクチン同士のみ4週間あけるというルールのみが残ります(同時接種はこれまで通り可能です)。注射生ワクチン同士の場合、抗体価の上昇率が悪くなるためです。
注射生ワクチン：BCG(結核)、MR(麻疹風疹)、水痘、おたふく、黄熱、麻疹、風疹
※ロタウイルスワクチンは経口接種のため該当しません。
（不活化ワクチン：ヒブ、肺炎球菌、B型肝炎、4種混合(DPT-IPV)、3種混合(DPT)、2種混合(DT)、日本脳炎、ヒトパピローマウイルス、インフルエンザ、A型肝炎、狂犬病、髄膜炎菌）
今後は、生後8か月ごろに接種するBCGと、1歳で接種するMR＋水痘＋おたふくの間隔のみご注意ください。
日本脳炎ワクチンを接種した翌日にインフルエンザワクチンを接種するなどが可能となります。ただ、1回目の接種と2回目の接種を1か月あけるなどのルールのあるワクチンは多くありますので、それぞれのワクチンに定められた接種間隔はこれまで通り守る必要があります。
生後2か月から接種しておりましたロタウイルスワクチンが2020年10月1日から定期接種化されます。2020年8月1日出生以降の方が対象となります。
完結するために3万円前後かかっていた費用が公費負担となるため、患者さんの支払いは0円となります。(嘔吐した際の再投与をご希望の際は自費10000円です。ロタテックの場合再投与は認められておりません。)
ワクチン事業が行政主導であるため他にも謎ルールがいくつもありますが、それらも徐々に撤廃されることを願う今日この頃です。
2020年シーズンのインフルエンザワクチンのweb予約は2020年12月28日をもちまして終了致しました。
本年度の当院でのインフルエンザワクチンは、接種本数が多く、またフルミスト導入年でもあったため、電話受付が困難と判断し、すべてweb予約での対応とさせていただきました。
初めて使用するサイトであったため、ご不便をおかけしたことと思います。申し訳ありませんでした。
ただ、コロナウイルス対応のため、看護師・受付業務が多忙を極めておりましたが、皆様方のご協力のおかげで、本年の診療を無事に終えることができました。心よりお礼申し上げます。ありがとうございました。
来シーズンのインフルエンザワクチンの予約も、今年と同じスタイルを予定しております。
予約の開始は9月1日になろうかと思います。よろしくお願いいたします。
日本脳炎ワクチンのジェービックを製造する阪大微生物研究所内の設備のトラブルの為、2021年4月より製薬会社からのジェービックの供給が全国的にストップすることとなりました。出荷の再開は12月になる見通しとのことです。
日本脳炎ワクチンは、この他にKMバイオロジクス社製のエンセバックがあり、増産も行われるようですが、供給量が大幅に減少する見込みとなりました。
厚労省からの指示により、当院では定期接種の4回接種のうち、1期の2回接種（1 回目及び 2 回目）を優先して接種致します。また、3回目、4回目の接種については、接種年齢の期限があり、3回目は7歳6カ月まで、4回目は9歳～12歳までです。2021年12月までにそれぞれの接種年齢期限に達してしまう児に対しても接種を行いますので、これまで通りweb予約をお願い致します。3回目・4回目接種の方で、まだ期日に余裕のある方は予約できませんのでご了承ください。
また1年以上当院に受診歴のない方や、他院で予防接種を進めている方の接種もお断りさせていただきますので、ご了承ください。
生命医学倫理の礎となっている4原則の一つjustice/equality(公平・正義の原則)で、乏しい健康資源の公平な分配が規定されています。2回接種では、3回・4回接種より感染予防効果が劣りますが、まだ未接種の方の接種が最優先です。限られたワクチン資源の公平な分配にご協力くださいますようお願いいたします。
2021年4月1日から、松江市ではBCG接種(結核予防接種)が開業医での個別接種となり、当院での接種も開始となります。ご希望の方は、チェックオンの予防接種予約サイトからご予約をお願い致します。
当院では、3回目の4種混合ワクチンの接種後にBCG接種のスケジュールとしております。3回目の4種混合ワクチンの接種履歴のない方は接種予約ができません。3回目の4種混合の接種を先にお願い致します。
BCG接種後は接種部位が乾くまでの間院内待機が必要となります。新型コロナウイルス対策のため、待機する隔離室の数の都合上、接種人数を1日3人までとさせていただき、また、当面当院受診歴のない方の接種もお断りさせていただきます。
よろしくお願いいたします。
